Опсесивно-компулзивни поремећај - Када четкање постане зависност
Она води дугу борбу против гађења и страха. И она га осваја
Обришите ципеле, скините одјећу, очистите их ногама, обришите их, ставите на крпу. Сабине Кохлер је била под стресом када је затворила врата свог стана након посла. Цео дан у канцеларији је састављала спискове, што је поред уобичајеног вечерњег чишћења код куће. Два пута недељно били су кухињски прозори и степениште. Дневне јастуке, полице, прозоре и телевизор су испрашивали свакодневно, ивице кревета су биле обрисане и обрисане мокро, купатило је било очишћено, испрано, очишћено и поново испрано. Све у правом реду и на крају опет, могло је бити да је заборавила угао. Увек иста процедура, свака операција је била означена са листе. Пре него што се њен партнер вратио кући, Сабине је исисала цео стан, много квадратних метара чак и два или три пута.
Наравно, то је била глупост, неки су се смијали и рекли: "Ви са својим чишћењем!" Сабине се мало пркосно смеје: "Мрзим чишћење!" и подиже руке изнад главе у обрани. Кад би само могла другачије! Али она пати од опсесивно-компулзивног поремећаја. 30 година. 45-годишња жена са прилично плавом дечком, дискретно измишљена, завршила је третман понашања у клиници Цхристопх Дорниер са сједиштем у Мунстеру и нада се да она има своја ограничења под контролом, не ради оно што не жели.
ОЦД - тамна фигура је висока
Више од милион жена и мушкараца у Њемачкој опсесивно ради и пати од тога. То може бити чишћење, прање руку или туширање из паничног страха од клица, плијесни или прљавштине. Други контролишу светла у бескрајним петљама, без обзира да ли је пећ искључена, други се осећају присиљени да преброје, степеницама или прозорима, да сакупљају и понављају ствари. Код жена превладава обавезно чишћење, код мушкараца контрола принуде. Доктор Сцхиде Недјат, медицински директор Клинике Дорниер, извјештава о пацијентима који возе аутомобил, али стално мисле да возе некога. Из сваког разлога се окрећу и поново претражују руту након што је наводно повређен. Непријављени број погођених је висок, већина их се стиди својих ограничења, али не може одољети. За разлику од анксиозних пацијената, опсесивно-компулзивни пацијенти не избегавају непријатна осећања - активно их истискују бесмисленим или претјераним ритуалима, наредбама и правилима, замјенским радњама. "Луди у свом здравом уму", они описују своју болест, у којој перцепција, мисли и поступци више не стоје заједно.
* Уредник је промијенио имена
Сабине је узбуђена како каже. Током дана у својству административног помоћника, успјела је добро, осим својих листа за чишћење. Али чим је увече ушла у своја четири зида, пакао је почео. Десетљећима се није могла сјетити ништа осим прљавштине коју је требало обрисати. Сваке вечери исти ритуали. Сабине је опсесивно-компулзивни поремећај почео у пубертету. "Пузање", каже она, не може се сјетити окидача. Притисак у школи можда није био добар ученик математике, али заслепљујуће на немачком. "Увек сам желела да задовољим све", није била благословљена "здравим" самопоштовањем. Такође није веровала сопственом мишљењу, јер је била уредна, тачна, тачна, неупадљива - превише, на крају претерана. Већ у петнаестој години, присјећа се, свакодневно је брише, чисти купатило и опрашта и забрањује родитељима да га користе касније. Осетила је да нешто није у реду са њеним понашањем. Уместо да буде хваљена због жеље да се разоткрије, била је укорјена. И док су друге мајке грдиле због нереда своје деце, она се жалила на чишћење ћерке.
Граница између "нормалног" чишћења и компулзивног је ходање по жици
"Чишћење" звучи безопасно. Али граница између "нормалног" чишћења и опсесивног је ходање по жици. "Када вас окружење почне нервирати, иако желите да све урадите како треба", Сабине дефинише знакове упозорења опсесивно-компулзивног поремећаја. Често такав поремећај почиње у адолесценцији. Незапажено, нека ограничења поново нестају; друге могу бити праћене депресијом или анорексијом. "Ако су млади људи емоционално и психолошки преплављени током тешких животних фаза, може се развити опсесивно-компулзивни поремећај", каже Сцхиде Недјат. Млади су под притиском, али не говоре о својим осећањима. Држе се, неизговорени страхови су обуздани опсесивним мислима и ритуалним делима. Ако се ово понашање манифестује, погођена особа брзо интегрише своју непосредну околину, често са немилосрдном озбиљношћу.Родитељи и браћа и сестре подстичу се на забринутост због прања; Пријатељи би требало да провере да ли су врата исправно закључана, или да сачекају док се не изброје кораци и да нестану одређени обрасци на плочнику. Најкасније тада, присила више не може бити занемарена, потребна је стручна помоћ, каже Сцхиде Недјат. Други никако не би требало да уђу у њу, већ да је супротстављају, чак и ако то доводи до насилних сукоба. На почетку болести, болесници су још увијек свјесни да је њихово понашање "абнормално". Али, док не би компулзивни људи преиспитали своје "чишћење", људи са опсесивно-компулзивним поремећајем устрајно и чврсто остају.
Када су њени пријатељи отишли у кино, она је трљала ходник.
"Или ви или ми", речено је када је Сабине имала 21 годину. Њена породица није могла да је прати и тражила је стан. Ово би био прави тренутак да посетимо психолога. Међутим, Сабине се осећала одбаченом, "невољно", каже она, када се иселила. Није хтела да се одрекне свог чишћења, "иу једном тренутку сам помислио да четкање само припада мени". Иако је Сабине увек живела у односима, она се ионако повукла, сместила се код куће у својој заблуди о чистоћи. Када су њени пријатељи отишли у кино, она је прочистила дворану, а када је њен партнер играо фудбал, полирала је санитарије. Ако је остао код куће и желео да гледа телевизију са њом, највише се ослањала на врата са крпом за чишћење. Мучење по зноју због страха да не буде у могућности да води свој програм.
Кухање није радило, јер "кување чини неред". Еатен је случајно. Ако је њена пријатељица хтјела припремити топли оброк у вечерњим сатима, дошло је до свађе. "Чим је извадио тањир из ормара, постао сам агресиван." Исто тако, када се истуширао, обријао, опрао зубе. "Секс само на местима која се касније могу темељито очистити." Пожељно у купаоници, гдје је ионако обрисала плочице неколико пута дневно. Једном када сте спавали у кревету једни с другима, онда као на врелом угљену, све док се није могло промијенити. "У почетку смо мислили да можемо то да урадимо заједно ако се довољно волимо." Али ускоро јој је пријатељица отишла до плафона, ако је само чуо боцу детерџента.
Људи који дуго живе у ограничењима, усамљени. Нема дискотеке након затварања, Сабине никада није могла спонтано отићи на викенд, што би им забрљало програм чишћења. Позивање пријатеља или породице није било у реду. Једном је Сабине победила и организовала недељни брунцх. Али било каква мрвица круха коју није могла одмах одвојити дала јој је панику и лоше расположење. Следећи дан је наравно био резервисан за чишћење. "Што дуже имате ограничења, више се шире", каже Сцхиде Недјат. Код многих њихових пацијената, 80 до 90 процената времена дана заузимају опсесивне мисли. То резултира неуробиолошким промјенама у мозгу. За прву терапију стога се у међувремену користе и лекови, такозвани инхибитори преузимања серотонина. Али обично треба много времена да се почне са лечењем. У просеку прође седам до 14 година. Превише је срамота суочити се са својим властитим бесмисленим обрасцима понашања.
Сабине је имала 30 година када је први пут консултовала натуропату. У следећим групним и индивидуалним терапијама научила је да говори о својим присиљавањима, тако да нису нестали. Али постаните свесни: "У једном тренутку сам имао осећај да ме пушење чува од живота." Њихово партнерство је претило да пропадне. "Живимо заједно, али сам и даље сам", пожалила се њена партнерица. Ово је дошло под кожу, Сабине више није желела да оптерећује свог партнера и тражила је клинику за болничку терапију. Требало је неколико мјесеци и пуно превазилажења моћи прије него што је могла имати повјерења у свог послодавца и узети препоне папирологије за здравствено осигурање. "Али најгоре од свега", каже она, "је поднијети идеју да ће у мом одсуству код куће бити много прљавштине." Али она је то радила четири недеље.
Скоро поносно говори како је научила у више од 80 индивидуалних вежби бихевиоралне терапије да стави своју торбу на мокре улице и да их поново обеси, упркос гађењу, неочишћеном преко рамена. И како је прошла кроз блато са терапеутом на променади у Минстеру. Шетач је био сретан и назван "као дјеца". Сама Сабине није била задовољна, већ напета до врха косе. Пулс му је ударао, руке су му се тицале, знојао му је чело. Такође је тренирала код терапеута код куће: отварала прозоре, копала по кревету, кувала у лонцима и тавама, купала се у купатилу. Вежбе сукоба, како каже психотерапија, биле су тешке, али Сабине је превазишла страх и гађење, изнова и изнова и изнова.
Након што је пуштена из клинике, Сабине је добила телефонску подршку од свог терапеута још шест недеља. У међувремену ствари иду добро, осим мањих рецидива. И даље има "план чишћења", али се знатно смањио.Поред тога, сада постоји "план за слободно време" на коме се налази и укусна вечера.
Више информација о опсесивно-компулзивном поремећају
Њемачко друштво за опсесивно-компулзивне болести е. В., ПО Бок 70 23 34 22023 Хамбург, ввв.зваенге.де
Фондација за клиничку психологију Цхристопх Дорниер, Салзстр. 52, 48143 Мунстер, ввв.цхристопх-дорниер-стифтунг.де
Цхристопх-Дорниер-Клиник ГмбХ, Тибусстраßе 7-11, 48143 Мунстер, ввв.ц-д-к.де
