Менопауза - или поремећај штитне жлезде?
Спаваш лоше, циклус ради шта хоће, и твој 50. рођендан долази. Добродошли у менопаузу, мисле многе жене. Али ти типични симптоми хормонског преврата такође могу имати други узрок: штитне жлезде. И то је лако превидети.
Поремећаји овог органа су широко распрострањени и посебно често погађају жене. Ризик расте од средине живота. Више од половине старијих од 45 година је под утицајем промена. "Али чак иу фазама хормоналне транзиције, често се јављају упале и аутоимуне болести штитне жлезде", каже гинеколог из Хамбург-а др. Мед. Катрин Сцхаудиг. То може бити случај након рођења дјетета, али и непосредно прије и за вријеме менопаузе. Зашто је то тако, доктори не знају тачно.
Збуњујуће слични: симптоми менопаузе и болест штитне жлезде
Али једно је сигурно: Симптоми симптома менопаузе и симптоми оболеле штитне жлезде могу бити збуњујуће слични. И могу се међусобно појачати. Подактивна штитњача се манифестује, на пример, повећањем тежине, смрзавањем и умором; претјерана функција унутрашњег немира, поремећаја спавања и проблема са срцем - сви проблеми, јер могу изазвати менопаузу. Неправилности у циклусу могу се приписати и менопаузи и штитној жлезди. Нискост расположења није неуобичајена током менопаузе, посебно у периоду пре последњег периода, али може бити и први знак болести штитњаче. И притужбе су међусобно зависне: депресивно расположење може промовисати почетак хипофункције, хипофункција може изазвати или одржати депресију.
Постоје и симптоми који се мало разликују у зависности од узрока, као што је знојење. "Типична за менопаузу је пораст телесне топлоте, који настаје спонтано и без напора", каже Катрин Шудиг. "Влажна кожа и дрхтаве руке, међутим, указују на преактивну тироидну жлезду, жене не доживљавају врућину као узлазно." За проблем са штитњачом говори и стално напети врат.
Међутим, често је потребно доста времена док се не постави исправна дијагноза. "Однос између различитих болести и поремећаја штитне жлезде се често не види, па понекад годинама погрешно или се не лијечи", жали се стручњак за штитњачу Цхристина Сацхсе. Симптоми не доводе чак ни жене до доктора - мајка је коначно имала менопаузу.
Штитна жлезда је подцијењени орган. Неки људи једноставно знају за њу да седи у врату и може бити одговорна за гушавост. Али жлезда у облику лептира, тежине не више од 18 грама код жена и велике попут ораха, једно је од најважнијих контролних центара у телу. Регулише функцију нерава, срца, циркулације и мишића и обезбеђује телесу енергију која јој је потребна. Утиче на коришћење хране, температуру тела, циклус и психу.
Фино подешена циркулација одређује њен рад. Уз помоћ јодног дијета или дијететских суплемената, штитњача формира хормоне тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3). Ако се концентрација ових хормона у телу смањи, хипофиза ослобађа супстанцу за пренос гласа, хормон ТСХ, који стимулише штитну жлезду. Стимулише апсорпцију јода и тиме формирање и ослобађање хормона штитне жлезде. Ако је овај циклус поремећен, цијели организам се мијеша.
Да ли је присутан квар показује у већини случајева тест крви. Лабораторијска вредност за ТСХ показује да ли је тело довољно снабдевено хормонима штитне жлезде. Поред тога, често се мере слободни тироидни хормони (фТ3 и фТ4) који делују директно у ћелијама. Такође је важно ултразвучно скенирање, тако да лекар може да види величину и структуру штитне жлезде, као и било које чворове у њој.
Повишени ниво ТСХ и низак ниво фТ3 и фТ4 указују на хипотироидизам. Постоји превише хормона штитњаче који циркулишу у телу, метаболички процеси су спорији, варење не функционише како треба, откуцаји срца су такође успорени, концентрација пати. С друге стране, ако су присутне ниске вредности ТСХ и високе вредности за фТ3 и фТ4, постоји преактивна штитњача; Посљедице могу бити губитак тежине, знојење, нервоза.
Број и тежина симптома варирају код оних који су погођени.Понекад се јављају типична обољења пре него што ниво крви искочи. Друге жене то једва осећају када штитна жлезда више не ради како треба. Симптоми као што су умор или сува кожа тешко се могу уочити и лако их се занемарити. За три до 16 посто људи у Њемачкој се каже да имају такву латентну субфункцију, најчешће жене изнад 60 година. Понекад пацијенти тек на почетку третмана схватају да нешто није у реду. "Тело се навикава на низак ниво енергије", каже доктор нуклеарне медицине. Маттхиас Главе из заједничке праксе Цардиологицум Хамбург-Вандсбек.
Хасхимотов тиреоидитис може изазвати хипофункцију.
Најчешћи узрок хипофункције био је раније недостатак јода. У међувремену, доктори знају да је аутоимунска болест често крива за Хашимотов тиреоидитис. Тело одбија сопствено ткиво штитњаче и уништава га, изазивајући хроничну упалу. Биљка за ову болест је у генима, погађајући десет пута више жена него мушкараца. Времена хормонског преокрета повећавају ризик од њеног избијања као и старости. Ментални стрес, бактеријска и вирусна упала, пушење и недостатак селена такође могу промовисати болест. До сада, није излечива, нестали хормони штитне жлезде морају се до краја живота замијенити уносом таблета. Ризик од добијања више аутоимуних болести као што је реуматоидни артритис је повећан.
Често, антитела у крви указују на Хасхимотов тиреоидитис без дијагностиковања хипотироидизма. "Онда нема потребе за третманом, али је аутоимуна болест присутна и мора се пратити", каже професор Дагмар Фухрер, потпредсједник Њемачког друштва за ендокринологију. На пример, промене циклуса се могу десити чак и ако је функција штитне жлезде још увек нетакнута.
Чворови су често криви за прекомерну функцију.
Хипертиреоидизам је, с друге стране, често узрокован чворићима. Оне се развијају из ћелија које се опиру порукама мозга и раде аутономно. Док хладни чворови не производе хормоне, врући чворови су веома активни и производе високе нивое хормона штитњаче. Ризик за чворове такође расте са годинама. Истраживања показују да само око 10 процената 25-годишњих жена има чворове у штитној жлезди, али више од половине 70-годишњака. Промовише га недостатак јода, генетска предиспозиција и пушење.
Прекомјерно активна штитњача може се лијечити лијековима који инхибирају унос јода и тиме ограничавају производњу хормона (антитиреоидни лијекови). Због њихових нуспојава, лекари их не прописују трајно.
У врућим чворовима, доктори често користе терапију радиоактивним јодом. У том процесу, радиоактивни јод се даје онима који су погођени, који се акумулирају у посебно активним ћелијама штитне жлезде, које се уништавају зрачењем. Поред тога, сваке године у Немачкој се одржава око 120.000 операција штитњаче. Разлози за то су веома велика штитњача која притиска на врат, вруће чворове и сумња на рак. Међутим, велики број експерата је такође критикован. "Пожељно је боље претходно разјашњење штитасте жлезде", каже Дагмар.
По мишљењу многих доктора, такође би било важно да редовно прегледате штитну жлезду, посебно у менопаузи. Зато што би се само прекомјерна функција требала открити што је прије могуће; повећава ризик од срчаних аритмија, можданог удара и Алцхајмерове болести. Код жена у постменопаузи, он може да промовише развој остеопорозе, губитак коштане масе. Супротно томе, субфункција је непријатна, медицински али не и опасна, каже доктор Матијас Главе. Барем на ниском нивоу, међутим, ризик од повећаног дијастолног крвног притиска, повишеног холестерола и артериосклерозе повећава се током времена. Према томе, лекари се све више окрећу лечењу не само манифестних кварова, већ и латентних, где само вредност ТСХ одступа, јер и они могу имати негативне последице.
До сада су ефекти хормонске терапије током менопаузе на штитну жлезду мало истражени. Једина извјесност је да залиха естрогена мање слободних хормона штитњаче дјелује директно у станицама. "Жене које истодобно добијају хормоне штитне жлезде са естрогеном могу требати већу дозу," каже професорица Алекандра Каутзки-Виллер. Ендокринолог на Медицинском универзитету у Бечу зна да је често потребно стрпљење пацијента да би се лијечила обољела штитњача. Ако поремећај траје дуже, може потрајати месецима да се баланс хормона поново успостави. "Није свака жена једнако добро реаговала на третман, упркос супституцији хормона штитњаче, може бити тешко изгубити тежину или доћи до менталне депресије", каже Алекандра Каутзки-Виллер. Често се испостави да штитњача није изазвала све проблеме са штитњачом.Понекад су знакови менопаузе.
Читајте даље
- "Штитна жлезда, мали орган са великим ефектом" Цхристина Сацхсе (64 стр., 6 евра плус трошкови испоруке), наручите на ввв.ффгз.де
- "Живети са Хасхимотовим тироидитисом" би Левеке Бракебусцх и Армин Хеуфелдер (210 стр., 14,90 еура, Зуцксцхвердт 2012)
Пазите, недостатак јода!
За штитасту жлезду је потребан јод, у случају недостатка јода, он се шири, може настати гушавост. Снабдевање јодом у Немачкој побољшало се од средине 1990-их, углавном коришћењем јодиране кухињске соли и јодирања сточне хране. Студије показују да је просечна количина јода у овој земљи у "нижем оптималном распону". Међутим, чини се да се ситуација поново погоршава: "Прехрамбена индустрија смањила је садржај јода у својим производима због међународних прописа", каже ендокринолог Дагмар Фухрер. Да би апсорбовали довољно јода (180 до 200 микрограма дневно), препоручује се да користите обичну јодирану со, да конзумирате дневно млеко, млечне производе и сир, а морску рибу једном или два пута недељно.
Међутим, различити фактори могу да инхибирају унос јода или формирање тироидних хормона. Ту спадају пушење, недостатак селена, цинка и гвожђа, али и честа конзумација одређених намирница као што су купус, ротквица, кукуруз и просо. У Хасхимотовом тироидитису, повишени ниво јода може повећати болест. Због тога болесници не би требало да редовно узимају јодидне таблете. Међутим, можете нормално јести и користити јодизовану кухињску сол.
