"Болест је губитак, али и задатак"
ЦхроникуесДуВастеМонде ВОМАН: Господине Маио, у својој новој књизи "Здравље пословног модела" критизирате да нас модерна медицина завара, живот без патње и бола је могућ. Шта је то повезано са тим?
Гиованни Маио: Нико од нас не жели да пати или осећа бол. Проблем је интернализовано веровање у изводљивост. Сматрамо да нам треба само исправна метода или прави доктор и тако можемо у основи елиминирати патњу. То сугерише да можемо произвести слободу од бола. То је мит. Илузија живота без патње чини модерног човека несретним: он претпоставља да ако све уради како треба, неће бити бола. Зато смо толико нетолерантни према онима који су лоши. Тихо очекујемо од њега да научи да управља својим патњама.
Зашто је ова илузија постала тако моћна?
Ми смо заузели економски поглед на живот. Сваког дана нам се каже да треба да будемо предузетници. Слиједећи мото: Ако добро инвестирам у себе, ја ћу пожњети успјех. Једини циљ данас је освајање такмичења. Заборавили смо да будемо сами. Сваки човек је више судбина него Мацхсал: Бачени смо у живот. Са родитељима нисмо бирали. Са вештинама које су нам дате. Али верујемо да бисмо могли да створимо свет.
рођен је 1964. године у Сан Фелеу, Италија. Студирао је медицину и филозофију у Фреибургу. Прво, он је тренирао као доктор на клиници, касније је почео да пише и предаје. Данас, Маио има катедру за медицинску етику на Алберт-Лудвигс-универзитету у Фреибургу. Његова нова књига, Бусинесс Модел Хеалтх, биће објављена у јуну. Како тржиште укида уметност лечења
(192 п., 8.99 еуро, Сухркамп)
У којим тренуцима морам да поштујем судбину?
У којем учим да схватам да никада не могу почети од нуле. Имам снаге и слабости које морам препознати као дио себе. Али желимо да их одгајамо. Јер савремени човек верује да више не мора да се спријатељи са било чим. Он је као купац који лута супермаркетом: то бих волео за свој живот и то, али грешка је што могу да изаберем било шта.
Зашто се тако тешко боримо са својом несавршеношћу?
Верујемо да нас то спречава да се појавимо моћни, занимљиви и стога драгоцени. Ми смо вођени тржишним стандардима и прикривамо управо оно што нас чини другачијима. Али из којег разлога? Имамо само ово једно. Морали бисмо много више пажње посветити оним јединственим способностима које имамо. Свако људско биће је јединствено, јединствено и стога фасцинантно. Уместо тога, клањамо се нормализацији. Мора да се ради о новим квалитетима као што су креативност, осјетљивост, емпатија, али их је тешко мјерити.
Утешна мисао: да можемо направити велике ствари чак иу дифузној. Они критикују чињеницу да су данашњи лекари дужни да пацијента третирају као аутомат за продају, који једноставно мора поново да буде функционалан.
Обучени смо да будемо трајно способни. Дакле, сваки симптом који се противи овом учинку притиска појављује се као катастрофа, као претпостављени крај среће. Будући да се пацијенти у својој болести осјећају погрешно безвриједно, потребни су нам лијечници који могу да нас пренесу: чак и као особа са инвалидитетом, ја сам драгоцјен. Лек који не говори пацијенту: Чак иу промењеном стању је нови живот, сматрам нечовјечним.
Они желе још више интуиције у медицини да се макнемо од чисто технички и економски ефикасног заната.
Ми не правдамо болесну особу приговарајући му и радимо само на његовом телу: рендгенски снимак, лабораторијски налази, операција. Можда се тумор чак може смањити. Али држати се само механичким начином размишљања је превише једнострано. Болест гура људе у егзистенцијалну кризу. Мора се обавезно третирати. Јер свака особа има унутрашње исцелитељске моћи које осетљиви лекар може мобилисати.
То звучи као чудотворни исцјелитељ.
Не кажем да ако се пацијент осећа добро, тумор ће бити мањи. Не говоримо о магији. Поента је да човек не мора да се осећа потпуно на милост и немилост болести када препозна своје унутрашње ресурсе. Постоје хронично болесни људи који могу водити пун живот кроз свој унутрашњи став.
Мора да кошта човека огромно превазилажење да гледа на болест тако смирено.
Болест је губитак, али и налог. Она ме позива да се преоријентишем.До јуче сам мислио да имам још деценија. Сада знам, мој радијус је много мањи. Али није сва срећа изгубљена. Можда више не могу да радим дуге шетње. Али могу да гледам, осећам, читам на небу. Разговарајте са мојом децом, унуцима, пријатељима. Када о себи размишљам као о плодности, не налазим богатство живота у болести.
Ипак, лекар који нас води да превазиђемо или чак живимо са неком болешћу није јако популаран. Уместо тога, он треба да се брзо "ослободи". На крају крајева, радије бисмо добили штрцаљку за сагоревање него питали о значењу кризе.
Многи пацијенти су, такође, интернализовали механичку слику човека, верујући да би жалост за губитком људског бића могла бити једноставно поправљена смрћу или разводом. Да такви услови захтевају време да би се овладали, изгледа да су нам застарели. Поред тога, наш систем охрабрује лекара да мери само пацијента. Ако се ослања на разговор и разумевање, здравствено осигурање каже: ништа није учињено.
Хоће ли бити још једне друштвене револуције? Да се поново сусрећемо са докторима са смислом и сами се опростимо од овог огромног очекивања?
Упознајем много младих лекара - они желе да помогну, нису толико економски мотивисани. Они су страшно раздражени када су упозорени: "Учинили сте нешто из редова, не можемо бити плаћени, нисте радили довољно брзо, превише сте разговарали." Али постоји отпор. То је тутњава у систему. Већ видимо да болнице које придају важност људском контакту добијају много више подршке.
Онда се и удаљимо од идеологије: Даћу ти пилулу, и бићеш срећна?
Пилула те никада не може усрећити. Само однос између лекара и пацијента ће учинити ефикасност лека. Такође морам да верујем у дрогу. Али ја то могу само када знам да је постојао онај који је био заинтересиран за мене, који разумије моју потребу. Зато је ситуација у медицини тако драматична. За особље тамо, то је фрустрирајуће и бесмислено бити тако одсјечен од могућности помагања. Непокретној особи је потребан колега, који му каже: "Ниси сам." Зато не смемо прихватити да људи умиру усамљени.
У вашој књизи цитирате неуролога Виктора Франкла, који је открио да човјек "не уништава патњу већ бесмислену патњу". Шта то значи?
Франкл, дугогодишњи затвореник савјести, писао је управо у ово вријеме: "Мој живот није бесмислен." Иако је очекивао да ће ускоро бити убијен. Имао је унутрашњу слободу. Све док живимо, ово је увек могуће. Чак и ако смо у затвору, у затвору наше болести. Морамо препознати светлост која је у нама све док смо ми. У 18. веку људи су говорили о душевној моћи човека. Још увек верујем у то.
Шта је човек изван својих могућности?
Фасцинантна ствар код људи је њихова живост. Чињеница да се не може утврдити, јер је свако људско биће у основи неодређено. Тако је сваки сусрет људи увек нешто сасвим ново, изненађење. Чак и особа за коју си удата 20 година може бити изненађење ако будемо довољно отворени за њега.
Да ли смо то изгубили из вида, отвореност за изненађење и живост?
Да, зато што у свету оријентисаном ка перформансама, ми доводимо себе у спољашње карактеристике квалитета. То нас лишава унутрашњег бића, наше ауре. Они који своју егзистенцију само зависе од продуктивности програмирају своју несрећу. Зато што мора претпоставити да ће се овај извор пресушити једног дана.
Шта помаже против бола и како га спречити да постане хронична, у ЦхроникуесДуВастеМонде ВОМАН СПЕЦИАЛ "боли, пусти!" (6,80 евра) - сада у киоску.
То нас чини паничном?
Да. Уверени смо да је живот исцрпљен у ономе што ми чинимо. Никада нисмо били неслободни као данас. Зато што нас социјално очекивање затвара. Она каже: Ви сте вредни само ако успете. Ако не, треба да кривите себе. Али ми потпуно не схватамо да је само постојање сопственог постојања највећи дар који држимо у нашим рукама. Ви само морате да замислите шта би се десило да ја не постојим: онда ништа не би било. То је неподношљива идеја. Али ако то не мислимо, нећемо схватити суштину живота.
Извор из којег можемо извући до краја живота би стога био биће и људи које смо пустили унутра?
Пролазимо кроз живот као усамљени борци и страшно се плашимо када стигнемо до тачке у којој нам је потребна. Без интеграције сопственог у облик заједнице нећете моћи да спречите унутрашњу празнину. Налазимо само о вама. Веза са другима чини живот тако драгоценим. Оно што сам ја је резултат мојих сусрета.
Али чежња за другом, која је веома велика.
Чежња је ту. Али заборавили смо како да се препустимо једној ствари. Као пролазници који све гледају, али се не обавезују. Зато што одлуке елиминишу друге опције. На пример, све више жена замрзава јаја. Зато је тако велико тржиште, јер парови данас живе у стању привремености: свако чека, ако нема бољег.
Иза тога је и фиксна идеја да најбољи чини живот славним. Суперлатив који треба да побољша сиве области живота.
Тачно. Зато агенције за упознавање имају такву привлачност - ништа на случајност, само да бирају према својим критеријумима. Али најбоље не постоји. Он не постоји. Шта је остало: нећу сазнати шта значи отворити се особи. Начин привремености спречава интензитет. Трагична ствар је: имамо мало времена. Живот је веома кратак. Морамо доносити одлуке или ћемо живјети.
Психијатар Артхур Барски је крајем 1980-их открио да се здравије друштво, болеснији људи осјећају. У ствари, због мањих болести, идемо код специјалисте или правимо болести, као што је нетолеранција на лактозу. Зашто?
Ми смо пали у веровање да је на многим сјајним брошурама: Здравље није све, али без здравља, све је ништа. Увјерени смо да је живот савршен само ако све прође добро. Ово је покварен однос према нашим ограничењима: желимо да живимо заувијек, да потпуно укинемо смрт. Наше тело доживљавамо као масу коју треба моделирати. Зато паничимо због могућих симптома које треба елиминисати. Савремени човек понекад нема другог садржаја осим функционисања свог тела.
У исто време избацујемо све што би могло нашкодити вашем здрављу. Чаша вина, цигарета, пријатно јело ...
Можете живјети само добар живот ако задржите равнотежу. Између бриге о могућим ризицима и омогућавања живота. Морамо више отворити ствари које дају дубину живота и зачин. Никада не смијемо бити радикални. Прекомерна брига о здрављу спречава живот, а на крају и здравље.
Да смо стално оптимизирајући себе чини нас несретнима, како ви кажете. Али када ћу знати када да престанем да се побољшавам? На крају крајева, разумемо себе као бића која се стално развијају.
Мислим да то уопште није тешко. Ради се о једноставном питању: Кога желите да будете? Не морамо се поново откривати, него се поново открити. Без контрадикције извана. Морамо оставити много више простора за наш идентитет.
