Зашто је савршено у реду да узмете помоћ за спавање

То је мука да се врти сатима ноћу. Али узми нешто за спавање? Процењује се да је у Немачкој 1,5 милиона помоћних средстава за спавање, јер не желите да почнете са тим. Међутим, зашто није увијек у реду да се дроге изричито искључе, каже доктор проф. Горан Хајак.

ЦхроникуесДуВастеМонде Воман: Таблете за спавање имају лошу репутацију. Ипак, кажете да је прописано премало. Зашто?

Проф. Горан Хајак: Јер не можете рећи да је лош сан претеран. Напротив. Сваки пети Немац пати од дугих епизода лошег сна. Али само мали део ових људи узима лекове против њега. Ово у почетку није лоше. Слика коју лекари безбрижно прописују пилуле за спавање једноставно није тачна. Многи су изузетно опрезни, а постоји и дубоко неповјерење у пилуле за спавање у становништву.

А то је проблематично?

Да, јер дуго времена - и говоримо о томе више недеља или дуже - лош сан, онда он нема једноставне симптоме, али често болест, несаницу. И то се врло лако може кроничити, тако да постане трајно стање. Ово није само ментално оптерећење, већ и несаница повећава ризик од добијања читавог низа других болести. Они који су бесани исцрпљују се врло брзо и лако развијају депресију, имуни систем пада. Познато је да су неки типови рака - рак дојке - чешћи код особа са дуготрајним поремећајима спавања. Ако је могуће спријечити кроничност лијековима, то је добра ствар.

Чак и ако увек читате да се пилуле за спавање злоупотребљавају?

Они хоће, али и то је само дио истине. Уобичајене З-супстанце као што су золпидем или зопиклон су даљи развој бензодиазепина који се користе у прошлости, они су много специфичнији, само побољшавају сан, тако да имају мање нежељених ефеката и значајно мању зависност и потенцијал злоупотребе. Не кажем то сам, али постоје добре мета-анализе клиничких испитивања. Људи који воле да користе дроге не користе З-супстанце.

Али сви се боје таблета за спавање.

Да, психолошка компонента зависности је за многе несрећна. Дискусија о нежељеним ефектима је у мојим очима, али изнад свега знак о томе колико су озбиљни проблеми са спавањем узети у потпуности. На пример, ако имате висок крвни притисак и узимате лекове, нико их не разговара са вама о нежељеним реакцијама лека, а неке од њих су веома опасне. Очигледно је да свако људско биће прихвата да мора да узима лекове за висок крвни притисак. Да поремећаји спавања доводе до депресије, да један гради незгоде на дан без краја, ако неко није спавао, мало њих размишља.

Након лоше ноћи, такође је тешко проћи кроз радни дан.

Поремећај спавања води врло, често - чешће него скоро све друге болести, доказано је - да људи више не раде јер не иду на посао након лоше ноћи. То јест, индивидуална и друштвена штета је огромна. Иако то не води директно ка смрти, као што то може бити болест срца, већ на дужи прекид рада. Исто важи и за депресију, која се не узима довољно озбиљно у односу на многе физичке болести.

Ко има користи од помоћи за спавање?

Пацијенти у кризним ситуацијама, као што је губитак или повремено велики притисак на рад. Али изнад свега, људи који пате од потешкоћа са спавањем и спавањем више од три пута недељно током најмање четири недеље, не осећају се добро током дана и мање су ефикасни. То је прави тренутак да идемо код доктора. Већина породичних лекара пружа детаљне савете о прекиду спавања и прописује пилуле за спавање ако им то буде потребно.

По вашем мишљењу, да ли је неозбиљно што скоро аутоматски добијете таблету за спавање у болници?

Не, ако привремено дајете таблете за спавање под медицинским надзором, не повређујете, али изнад свега, учините нешто позитивно смањењем стреса. И већина болести које узрокују да будете у болници су главна компонента стреса. Ово је посебно тачно пре операције, јер више стреса доноси више компликација. Али само контролисана дневна рутина у клиници је веома стресна за многе.

Како се може избећи зависност?

Они који узимају помоћ за спавање само када је то потребно или само максимално четири ноћи у недељи, чија се везујућа места на нервним ћелијама не навикавају на лек.Зависност је углавном последица чињенице да се мозак биолошки прилагођава и онда буквално вришти за дозом чим пожелите да спавате без таблета. Ако се избегне навика нервних ћелија, у супротном је вероватноћа навикавања релативно ниска.

Већ неколико година користе се антидепресиви за поремећаје спавања - чак и код ментално здравих људи?

Да, овај концепт нема никакве везе са терапијом депресије. Не леже само антидепресиви, већ и психотропни лекови са седативном и активном компонентом која поспешује спавање. Предност ових препарата лежи у чињеници да се могу врло често дозирати, често чак иу облику капи, често се може боље спавати са једном, две, три, четири или пет капи таквог лека. Да вас не чине зависним и да многи дјелују против промјена расположења, друге су користи. Исто тако, лакше је одвикавање ако се узимају мјесецима и годинама. Лоша страна је да они имају много специфичније нуспојаве, могу изазвати сува уста, повећати интраокуларни притисак или изазвати срчане аритмије - ствари које нису без ризика.

Зашто биљни и други благи лекови за поремећаје спавања помажу тако добро, иако често разочарају у плацебо контролисаним студијама?

Јер постоји снажан плацебо ефекат на пилуле за спавање, као и анти-анксиозност, депресија, па чак и најтежи, разумљив бол, као што је после операције. Дакле, за све притужбе да се не може мјерити чисто биолошко, али њихова процјена је такођер у перцепцији човјека. Овде, више од половине оболелих реагује на плацебо третман тако добро да су бар на пола пута бољи; ми зовемо плацебо одговор.

Стога је апсолутно разумно прво пробати с њежним лијеком за несаницу. На пример, са препаратима валеријане, пасијонке, матичњака и других, што може довести до одређеног опуштања код многих људи. Ово је начин да се мало спустите увече, а да не идете равно у хемијску ладицу.

Које методе опуштања су корисне?

Већина поремећаја спавања може мање радити са техникама менталног опуштања него са физичким. Они доносе прогресивно опуштање мишића, дисање или вежбе јоге више од мисаоног путовања. Али, као помоћ у сну, они су превише прецењени. Зато што те не чине успаваним! То зна свако ко познаје добру јогу: онда је то у светлој, јасној јасноћи. Другим ријечима, не доносе готово ништа усред ноћи, осим чињенице да нисте довољно способни да их правилно обављате. То су процедуре које треба да урадите раније увече, тако да када схватите да сам напета.

Зашто је рано вече толико важно за ноћни сан?

Ниво кортизола у раним вечерњим сатима предвиђа квалитет сна, показала су истраживања. Што више хормона стреса кружи око мог тела у 17:00, више се будим ноћу. Због тога је можда смисленије учинити нешто охрабрујуће у касним поподневним или раним вечерњим сатима, или, можда, усред ноћи. Често је довољна нижа доза, понекад чак доноси и више него високу дозу ноћу, којом се жели присилити да спава.

Шта треба да урадите пре него што размислите о таблетама за спавање?

Прочитајте водич, већина се препоручује. Тамо ћете научити најважније ствари о лошем понашању у сну. И понашање је алфа и омега, хигијена сна спада у њега - солидна помоћ при спавању - али и контрола подражаја, на пример правило да не треба лежати будан у кревету дуже од 20 минута. Јер тада настаје све више и више немира. Требало би да устанете, напустите собу и вратите се када мислите да можете да спавате.

Није ли то стварно тешко, у три сата ујутро?

Да, али често помаже да се прекине ноћ овде и да се уради нешто другачије, лепше, уместо да лежи будна у кревету до јутра. Друга могућност је да одете у кревет касније увече. Нарочито старији људи са проблемима са спавањем често леже много прије 21х и изненаде се када се пробуде у три ујутро. Ако сте спавали шест сати, поремећај спавања није правилан поремећај спавања, већ поремећај у понашању. Препознавање тога је често веома олакшавајуће. У лошим ноћима, информације о спавању и правила како боље спавати. Читање књиге једном у животу је корисно за сваку особу.