Шта треба да знате о каменцима
Често се откривају само случајно, током ултразвучног прегледа. Они нису тако ретки. Посебно жене старије од 40 година имају камен у жучи. Опћенито, ризик за жене је значајно већи него код мушкараца. Свако ко има децу и има вишак килограма је посебно склон жучним каменцима. Они се формирају када мешавина чврстих и течних компоненти више није исправна у жучи. Дијабетес, висок ниво липида у крви и употреба хормона током менопаузе фаворизују овај процес. Најчешћи су колестерол колестерола, који су узроковани превише холестерола у жучи.
Скоро четвртина свих жена у доби од 50 година има каменце у жучи - чак и ако то не схвате. Троје од четворо оболелих нема примедби. У почетку ни камење није опасно, операција није потребна. Само када камење узрокује упалу, болове у горњем десном дијелу трбуха и грозницу, жучна се мјехура мора уклонити.
Ово се дешава по заданом минимално инвазивном данас. Хируршки инструменти се уводе кроз неколико малих резова у пупку и абдоминалном зиду (лапароскопска метода). Компликације које захтевају пресељење у отворену операцију са већом абдоминалном инцизијом током операције су ретке. По правилу, остаје само неколико малих ожиљака. И нико не треба да брине о тешким оштећењима у свакодневном животу: само врло масна храна може привремено изазвати надутост, надутост или пролив, јер недостаје већа количина жучи која је потребна за варење масти. Разлог: без жучне кесе, жуч више не може да се акумулира; непрекидно тече у црева.
Операција преко пупка са жучним каменцима
Очекује се да чак и бољи козметички резултати од стандардне операције донесу нове методе које су хирурзи недавно тестирали. У такозваном СИЛС или ЛЕСС методи, сви инструменти се уводе путем једног приступа у пупку. "Ово има предности зато што постоји само један ожиљак", каже професор Еккехард Јехле, професор у Равенсбургу. "Међутим, операција не може увек бити завршена на овај начин, а понекад могу бити потребни и мали мали резови као код конвенционалне операције."
Хирург је много скептичнији према такозваној методи НОТЕС, у којој се жучна кесица уклања кроз вагину или стомак. Нема спољних ожиљака. Ипак, Еккехард Јехле сматра да су ти приступни правци проблематични. "Ако оперишете кроз стомак, затварање рупе у зиду желуца није лако, јер, на пример, опасан перитонитис", рекао је хирург. "А из вагине, пут до жучи је дужи од пупка, тако да постоји ризик од повреде цријева на путу."
Професор Мицхаел Буттерс из Клиникум Биетигхеим ово види потпуно другачије. Он је један од ретких хирурга у Немачкој који уклања жучну кесицу кроз вагину и изводи ову процедуру око 120 пута. "Добро функционише, жене имају мање бола након тога, ви не видите никакве ожиљке, а рана зацјељује брже него рез." Стопа компликација је ниска, јер је први извјештај Њемачког друштва за опћу и висцералну кирургију показао око 470 операција.
Опасно је када камење иде у шетњу. Ако су заробљени у жучном каналу, који води у цријево, долази до жучних жучних колика. На тај начин се потез скраћује и преноси заглављени камен. Бол је готово неподношљив и може зрачити у десно раме или у леђа.
Често, колике узроковане масном храном, јер жучна кесица тада даје много жучи у пролазу и камен плива с њом. Заглављени камен се обично јасно види у ултразвуку.
Ако то није могуће, специјалисти га могу дијагностиковати помоћу специјалног рендгенског прегледа (ЕРЦП), у којем - као и код гастроскопије - се туба избацује из дуоденума у уста жучног канала и убризгава се контрастно средство. Често камен жучног канала може бити ухваћен у исто време са малом корпом и извучен. Међутим, неколико недеља касније, жучна кесица такође треба да се уклони хируршким путем како би се спречило стварање нових каменаца и тако даље могуће болне колике.
Превенција Галлеинстеина
- Избегавајте прекомерну тежину
- Једите много влакана и ниске масноће
- Не радите радикалне дијете, губите највише један килограм недељно
- Да ли је дијабетес добро прилагођен
- Хормони током менопаузе узимају што је могуће краће
- Будите физички активни пола сата најмање пет дана у недељи
Када жучну кесу треба уклонити
- Тражите искусног хирурга када нема хитних случајева
- Посебно са новим методама питајте колико је од ових интервенција које је хирург већ направио
- Обратите се Немачком друштву за општу и висцералну хирургију (ввв.дгав.де), који је успоставио регистар НОТЕС, да се распитате о одговарајућим клиникама
