Овисност о таблету: Када доктор постане трговац
Ноћу, она се сатима котрља у кревету и размишља: о цијенама за кућу, шефу, бившем мужу. Ујутру се осећа сасвим излизано и вришти на децу. Одмах јој је жао. Шта ако сада направи грешке на послу? Нарочито сада, где се ионако бришу места? Нешто се мора догодити. Иде код доктора. И прописује прву пилулу за спавање.
Неколико недеља, каже доктор, тако да се она поново одмара. И да то можда није трајно стање, јер ове таблете чине зависне. Ја то не чиним, "она мисли," да то никада није био мој проблем. " Она узима прву таблету увече и буди се ујутро као новорођенче. 20 дана касније чопор је празан, треба јој нови рецепт. Доктор га овај пут мало невољно гура преко стола и објашњава: "Дугорочно, али мораш да смислиш нешто друго!"
Доктори промовишу зависност таблета од неозбиљног прописивања
Али неколико недеља касније, страхови, поремећаји спавања, раздражљивост се изненада врате. И сада се уздржавајте од пилула за спавање? Ово нипошто није могуће. Доктор јој не каже да се нови проблеми нису десили упркос, већ због дроге. И то је можда већ почело улазак у овисност.
Ово је прича о скандалу који се свакодневно понавља у Њемачкој: доктори лагано преписују сан и седативе, иако су њихови ефекти овисности познати већ десетљећима. Необјављена студија Института за интердисциплинарну зависност и истраживање дрога у Хамбургу сада доказује читав, драматичан обим ове тихе овисности. За разлику од свих медицинских смјерница, 800.000 људи у Њемачкој трајно узимају такозване бензодиазепине: лијекове на рецепт с високим ризиком претраживања.
Још 130.000 је толико овисно о њима да ће тешко моћи да се извуку без циљане техничке помоћи. Колико је дрога ризична, која се продаје у десетинама дрога, доказује још један број: Сваки (или сваки) други, који први пут добије рецепт за бензодиазепин, склизне у - медицински прописану - злоупотребу дроге.
Да ли је и даље тачно, много цитирана слика продаваца у белој боји? Да и не. Превише их је, што доказује нова студија: доктори који без оклијевања узимају рецептни блок када се људи жале на поремећаје спавања или немир. Али постоје и пацијенти који иду од једне праксе до друге, измишљају страхове и озбиљне болести како би добили своју овисничку супстанцу.
Између осталог постоје све фазе: прешутни споразум између лекара и пацијента, на пример, да се заврши посета консултацији што је пре могуће уз рецепт. Ако је то још увијек приватни декрет, тиха овисност практично измиче контроли од стране здравствених осигуравајућих друштава. Око 56 одсто бензодиазепина које су прописане као таблете за спавање, како је сазнао бременски фармаколог Герд Глаеске, сада пацијенти плаћају из џепа. У 1993. години тај удио је износио само 13,7 посто.
Жене су двоструко вероватније да ће бити зависне од мушкараца.
За већину пацијената цијена није проблем. У поређењу са другим лековима који изазивају зависност, бензодиазепини су јефтини, односно имају од 50 центи по пилули. Поред тога, издаје се све више рецепата за нови тип сна и транквилизатора: такозване не-бензодиазепине сада се прописују три до четири пута чешће него 1993. године. Рудигер Холзбацх, који води Липпстадт, једину жижу Њемачке за повлачење дроге, примјећује да ове нове дроге могу бити једнако овисне. Али то често постаје видљиво тек након година или деценија.
Ово је посебно лоше за жене - оне пате, према броју "немачке главне канцеларије за питања зависности", око два пута чешће од мушкараца у зависности од дроге. И потпуно ново, национално истраживање ДАК-а показује: Једна од четири жене у Немачкој (и око један од осам мушкараца) већ је узимала лекове за побољшање менталних способности или менталног здравља. На врху листе жалби жена: депресивно расположење, анксиозност, нервоза, немир - сви симптоми против којих се прописују бензодиазепини и не-бензодиазепини.
"За многе жене је тајна да узимају ове лијекове, никада не напуштају кућу без таблета, али не говоре о томе", примјећује Јорг Отто, психолог из берлинског Вивантес-Клиникум ам Урбан. То се дешава у свим старосним групама и друштвеним слојевима, али многи имају исте мотиве: "За жене, жеља да се настави радити је конзистентна тема", каже Холзбацх, специјалиста за зависности.
Све више стреса у свакодневном животу може довести до зависности од таблета
Керстин Герлацх, лекар опште праксе и психотерапеут у Прензлауер Бергу у Берлину, свакодневно доживљава последице свакодневног стреса у пракси. Да ли ученици, млади професионалци или родитељи малишана долазе до ње: У првом плану притужбе су често поремећаји спавања, али иза мизерије се појављује. Притисак да се увијек даје 160 посто посла, неизвјесност краткорочних уговора о раду. Поред тога, стрес долази од радног времена против сваког биоритма, кроз рад у смјенама - јер организам више нема шансу да дође на одмор. А посебно самохране мајке само пате од хроничног преоптерећења.
Посебно самохране мајке пате од хроничног прекомерног рада.
Ипак, она је прописала бензодиазепине само четири од својих 800 пацијената у последњој четвртини. Али алтернативе за пилуле брзог дјеловања изазивају обје стране више времена и напора: "Ради се о прегледавању навика у начину живота, учењу како се опустити, саветима за спавање, а често је и мозаик градивних блокова који морају бити повезани".
Ручица за кутију за пилуле је ближа многима, такође и зато што не знају фаталне последице. Зато што овисност о дрогама изгледа извана прилично неспектакуларно: погођени не склизну у зависност, као што су познати овисници или алкохоличари, већ само шутке. Холзбацх објашњава своју болест на безбројним даљим курсевима обуке, обично у три фазе: у првој фази, пацијенти остају дисциплиновани у једном прописаном дозирању.
Овисност о таблетама доводи до фаталне спирале
Али њено тело, које се брзо навикло на лек, производи симптоме повлачења лека после само осам недеља: поремећаји спавања, раздражљивост, страхови и често лош осећај тела. Они који су погођени не сумњају да пате од нуспојава својих лекова, али сматрају да су њихови проблеми постали још гори. У другој фази, многи почињу да повећавају своју дневну дозу, сада узимају две до три таблете. Резултат: они имају мање и мање енергије, не могу више да размишљају јасно, постају заборављиви и емоционално досадни. Само у трећој фази зависност постаје огромна зависност у којој се све врти око зачараног круга између набавке и повлачења.
Људи који пате од анксиозних поремећаја у психијатријском смислу лако могу ући у ову фаталну спиралу. Према психијатру Готтингену и стручњаку за анксиозност проф. Борвину Банделову, 58% ових пацијената је прописано од стране лекара бензодиазепинима, иако су за њих постојале боље и мање ризичне могућности лијечења.
Непромишљеним рецептом за смирење, али исто као што су и они угрожени, који само желе да наставе са радом, иако су им преоптерећење и егзистенцијална анксиозност одузели спавање ноћу. "Многи моји пацијенти кажу: Заправо, не волим никакве лијекове", каже Холзбацх. А онда је зависност више неће пустити. Пошто је ручка према рецепту блокирана, лекар је прописао додатни, озбиљан проблем.
Лекар прописује додатни, озбиљан проблем.
Повлачење бензодиазепина није задовољство. Спора градација може трајати мјесецима у амбулантама, тједнима у клиници и мора бити у пратњи лијечника. Па, то би било, каже медицина зависности Холзбацх, ако има више група у којима они који су погођени могу да поделе своја искуства. За тешке случајеве постоји терапијска станица у ЛВЛ клиникама Варстеин и Липпстадт. Нема потребе да се очекује дуго чекање тамо, као и многи други центри за зависност у психијатријским или психосоматским клиникама где се може наћи помоћ која зависи од лекова.
Зато што многи оболели не проналазе свој пут тамо, углавном не знају ни који проблем имају. Ово ће се вероватно само мало променити ако тиха патња стотина хиљада наркомана у Немачкој више не ћути.
Прописана овисност о таблетама - оно што требате знати
Како препознајете бензодиазепине?
Десетине средстава за смирење и спавање (нпр. Валиум, Тавор, Рохипнол, Диазепам) спадају у групу бензодиазепина: садрже активне састојке чија имена обично завршавају у -зепам или -золам. Ако сте у недоумици, обратите се лекару или фармацеуту. Такозвани "не-бензодиазепини" садрже активне састојке залеплон, золпидем или зопиклон. Да ли то заправо чини мање зависним, спорно је међу стручњацима.
Како функционишу ти фондови?
Активни састојак лежи на такозваним ГАБА рецепторима нервних ћелија и појачава ефекат гласника ГАБА, који се ослобађа у случају узбуђења - смирујући ефекат се јавља веома брзо и обично без видљивих нуспојава. Бензодиазепини су вероватно веома слични ендогеним супстанцама које имају исти ефекат.Проблем: Тело се веома брзо навикне на хемикалију, и после неколико недеља, доза би морала да се повећа да би се постигао исти ефекат. Ово врло брзо ствара зависност.
О колико ових пилула се можете побринути?
"Пакет од десет је годишња доза", објашњава берлински лекар и психотерапеут Керстин Герлацх. То значи да се бензодиазепини могу користити само у акутним нападима панике или у другим изузетним ситуацијама. Унос током периода од више од четири недеље је увек упитан. Ово се односи и на друге снове и седативе.
Постоје ли неке алтернативе?
Антидепресиви су очигледно бољи за лечење депресије и анксиозних поремећаја: неки од њих се могу користити и као пилуле за спавање. Постоје различити препарати који се појединачно веома различито толеришу, али не и зависност. Недостатак ових лекова: Ефекат почиње после две или више недеља. Стога, неки специјалисти прописују бензодиазепине за премошћавање прве фазе лијечења.
Које нуспојаве имају бензодиазепини?
Може з. Како страхови, поремећаји спавања и промене расположења, стварају утисак да се основни проблем погођених погоршао. Опадање памћења, апатија и губитак енергије су такође могући споредни ефекти. Брзим самотестом можете сазнати да ли сте ви или ваши најдражи.
Како искључити лекове?
Бензодиазепини након дуготрајног гутања на било којем случају сами од себе или рођаци једноставно "одузимају"! Споро сужавање лека мора бити медицински подржано и праћено.
Где постоји савет и помоћ?
Боље не са доктором који је годинама прописивао лек. Питајте свог локалног центра за овисности или специјалисту за амбуланту овисности (психијатра или психосоматисту) који су упознати с повлачењем дроге. Више информација и адресе савјетовалишта, група за самопомоћ и болничке помоћи можете пронаћи овдје.
