Грешка у медицинском третману: предуго тишина
© цонтрастверкстатт / Фотолиа.цомЦарола Самов је стајала пред огледалом и трзала се, гурала, стискала и вукла. Покушала је извући протезу из уста. Али ништа се није померило. Зуби су чврсто стајали као одрасли. Само по себи, то би било добро да није редовно чистила протезу. Борила се док јој се прсти нису повриједили. Онда је подигла слушалицу и назвала свог доктора. "Покушајте са марамицом", рекао јој је. Када то није помогло, отишла је да вежба. Чекићем, стоматолог је напокон срушио протезу.
Можда је у то вријеме требала дјеловати: јер је већ тада било јасно да нови зуби које је очекивала једноставно нису одговарали. Али Царола Самов, 55, имала је велику вјеру у свог зубара. Био је млад и динамичан, пракса модерна и опремљена најсавременијом опремом. Осим тога, Дранблеибен је био више као њена структура личности: она се бави стварима и не одустаје. Дакле, помислила је, проблем са зубима би се некако решио. Али ништа није испало. Она је отишла код свог зубара 31 пут за накнадни третман, док јој огрлица није пукла, и пола године је патила од бола пре него што је потражила помоћ. Онда је Царола Самов тужила зубара.
Нови Закон о правима пацијената има за циљ повећање транспарентности и правне сигурности у лијечењу. По први пут, уговорни однос између пацијента и његовог лекара, алтернативног лекара, бабице и физиотерапеута је регулисан законом. До сада су судови одлучивали о случајевима медицинске одговорности на основу Грађанског законика (БГБ). Уопштено се каже: "Свако ко намјерно или из нехата незаконито прекрши живот, тијело, здравље, слободу, имовину или неко друго право, дужан је да надокнади другој штету коју проузрокује." Новим законом закон о медицинској одговорности добија одвојене ставове. Садржај ће се промијенити, али мало.
Доктор Бритта Конрадт се специјализовала као адвокат у области права на медицинску одговорност, радила је сама као доктор и доноси медицинску и правну експертизу. Све чешће се бави стоматолошким проблемима. Пошто многи пацијенти чак улажу велике суме у третмане и протезе, њихова спремност да прихвате све се смањује. "Зуби су преблизу кранијалним живцима", каже Бритта Конрадт. Ако третман не успе, бол је често неподношљив. Да би се законски поднијели захтјеви путем правних радњи, ипак се мора размислити двапут. "Пацијент носи део доказа у устима", каже Бритта Конрадт. Све док је процедура у току, не може се подвргнути никаквом третману. Како би иначе процењивач требало да провери да ли је стоматолог или орални хирург заиста направио грешку?
Пацијент носи доказе у устима
Када је Царола Самов први пут дошла у канцеларију Бритта Конрад, била је доста. Након 31. прераде, отишла је у своје здравствено осигурање како би имала третман. Законски фондови здравственог осигурања то такође нуде својим пацијентима у њиховом интересу. Зато што грешка у третману често изазива огромне накнадне трошкове; Ако је могуће доказати грешку, доктор мора бити одговоран за то. Медицинска служба је дала Цароли Самов стручњаку који је погледао њене зубе. Пронашла је јасне речи: са протезама, пацијент није могао да жваће, написала је у свом извештају, зуби би болели од вруће и хладне хране и пића, протезе су биле изузетно чврсте и имале су оштре ивице. Укратко, не би се уклопили испред и иза.
Царола Самов је добро урадила да добије потврду. Како је патила у недељама и месецима раније? Једном, у хладној зими 2009. године, седела је на аутобуској станици и удисала. У глави јој је прошао болан бол. Ледени ваздух дотакао је зуб и раздражио нерв. Само је седела и урлала. Касније је научила да држи уста затворена на хладноћи и да омотава дебели шал око себе који је помогао. Начин на који је научила да хлади кафу и мало загреје салату. Ускоро је одустала од киселог воћа, јер ако се у њега угризла, осјећала се као да жваче комад лимене фолије. Језиво. Али сваки пут када је о томе говорила стоматологу, он је само са задовољством рекао, почела је. Већ дуго времена одлазак код другог стоматолога за њу није био могућ. У лечење је уложила добрих 2500 евра, за обученог рачуновођу на платном списку много новца. Жељела је имати добар резултат за то. Али стоматолог није био спреман да направи нову протезу. Уместо тога, он је сигнализирао да је бол ментални."У сваком случају, стоматологија више не помаже", рекао је једног дана. "То ме је разљутило", каже Царола Самов.
Тог дана је добила правну помоћ. Да би се утврдили захтеви према Закону о медицинској одговорности, пацијент - или његов адвокат - обично мора доказати три ствари: прво, да постоји медицинска грешка; друго, да је дошло до оштећења; и треће, да су оба узрочно повезана. Чињеница да терет доказивања лежи на пацијенту често отежава. У случају Цароле Самов, била је предност да је већ припремљено стручно мишљење.
Ово је олакшало посао адвоката. Бритта Конрадт је написала тужбу. Али осигурање од одговорности за зубара одбило је право на компензацију. Вансудско поравнање није било могуће. Стога је адвокат поднио тужбу за свог клијента на суду. Уследила је непријатна битка са муљем. Адвокат лекара је обавестио: Пацијент ће пушити. Пила би. То је била њена властита грешка ако све повриједиш. Такве тврдње се често дају; служе да пацијента стави у лоше светло и барем делимично расподеле кривицу на њега. Али у случају Цароле Самов, зубар се није извукао.
Суд је затражио стручно мишљење. Опет се стручњак нагнуо над Царолу Самов и погледао јој у уста. И опет је одмахнуо главом и доказао да је у праву. Када је случај саслушан пред окружним судом, стране су се сложиле да постигну нагодбу. Да се то није догодило, суд би донио пресуду. Стоматолог би могао уложити жалбу и изнијети случај другом, а можда и трећем ступњу. Цијело вријеме би протеза морала остати у устима јер је то био доказ. И бол би остао.
Нови Закон о правима пацијената неће промијенити овај проблем: чак и тада, терет доказивања остаје на пацијенту у већини случајева. Окреће се само када пацијент може да докаже да је лекар направио "грубу грешку у лечењу" - то јест, грешка коју лекар не би требало да поткопа. Терет доказивања је такође преокренут у новом закону када је почетник извршио интервенцију. Тада почетник мора да докаже да би штета настала да више није почетник. Али како да га окренете и окренете: Ако је пацијент незадовољан протезом, па докази у устима, он мора сачекати са поновним третманом док се не докаже да је стоматолог направио грешку у припреми протезе. Пропуст да се постигне извансудско поравнање може потрајати дуго. Доказ се може дефинитивно водити само у правном поступку са оцењивачем, на основу кога се доноси пресуда.
За Царолу Самов сада, више од двије године након првог именовања са својим адвокатом, процес је завршен. Успешна. У канцеларији може ставити поруку с бројем рачуна преко стола. "Још неколико дана, онда новац долази из поређења", каже Бритта Конрадт. Коначно, Царола Самов може добити нове треће зубе од свог новог стоматолога.
Ко се лоше осећа, треба да узврати ударац
Грешке у лечењу нису неуобичајене. О томе редовно извјештава медицинска служба кровног удружења здравствених осигурања (МДК). Како се пацијенти могу бранити Бритта Конрадт, лекар и специјалиста за медицинско право из Берлина.
ЦхроникуесДуВастеМонде-воман.де: Могу ли се избећи грешке у лечењу?
Доктор Бритта Конрадт: Грешке у лечењу се не могу потпуно избећи. Нема доктора, ниједан доктор намерно не прави грешке. Али они се дешавају, а често мали узроци имају велики утицај. Може бити о животу и смрти. Ако сматрате да се нешто не одвија онако како би требало, требате се обратити свом лијечнику рано. Најбоље је заједно покушати да разјаснимо да ли је позната компликација фатална или грешка у третману.
ЦхроникуесДуВастеМонде-воман.де: Да ли пацијенти, ако желе да предузму правне кораке против свог доктора, увијек морају бити припремљени за дуготрајне процедуре?
Доктор Бритта Конрадт: Не, уз помоћ адвоката често је могуће брзо доћи до извансудског рјешења. Ако то није случај и ми морамо да преговарамо у суду, често је потребно неколико година да се поступак заврши. Можете се обратити суду за поступак за прибављање доказа. Ово је много краће од целе процедуре, али обично траје шест месеци. За некога ко има зубобољу, сваки дан је мука, а једини начин да се отклоне болници је да брзо дође до ванпарничног решења.
ЦхроникуесДуВастеМонде-воман.де: Да ли у сваком случају савјетујете клијенту да настави?
Доктор Бритта Конрадт: Не, свако мора то да провери и донесе своје одлуке. Понекад је терет таквог процеса већи од користи.Свако ко не може да фиксира зубе месецима или чак годинама и тако трпи бол, плаћа високу цену за процедуру. А понекад и сама чињеница да не може да заврши оно што се догодило дуго времена је веома стресна.
ЦхроникуесДуВастеМонде-воман.де: Како здравствене осигуравајуће компаније могу помоћи у лијечењу погрешака?
Доктор Бритта Конрадт: Ако сте осигурани код законског здравственог осигуравајућег друштва, можете прегледати поступак лијечења путем медицинске службе. Биће припремљен експертски извјештај и, у многим случајевима, биће могуће постићи извансудску нагодбу. То значајно скраћује процедуру - извјештај је обично доступан већ након шест мјесеци. Пацијенти такође могу прегледати своје лијечење у уредима за посредовање које успостављају медицинска удружења. Лекар коментарише процедуру и рецензент прегледа третман. После тога, арбитражни одбор, у коме седе лекари и адвокати, саветује о случају. Таква процедура траје у просјеку дванаест до 18 мјесеци.
ЦхроникуесДуВастеМонде-воман.де: Ваш лични савет?
Доктор Бритта Конрадт: Ако мислите да сте били малтретирани, требали бисте нешто учинити. Овај корак ослобађа вас осјећаја зависности и испоруке. Он чини пацијенте одговорним партнером доктора и његовог партнера. Доктор и пацијент имају заједничку забринутост, желе да излече болест, пацијента од његових притужби или барем ублажи. Само заједно могу то да ураде. Ако неко направи грешку на том путу, морате о томе да разговарате и надокнадите штету. Не смете се претварати да се ништа није догодило.
Добро је знати
Више информација о закону о правима пацијената ввв.бмг.бунд.де/праевентион/патиентенрецхте/бехандлунгсфехлер.хтмл. Пацијентове савете нуде многи саветовалишта за потрошаче. Савјет је и Независно савјетовалиште за пацијенте у Њемачкој (УПД) Тел. 08 00/011 77 22 (Пон. - Пет од 10 до 18 сати, Чет до 20 сати) и ввв.унабхаенгигепатиентенбератунг.де ; Сама УПД не може представљати пацијенте у правној струци, али може посредовати адвокатима - у споровима већим од 5000 € је судски адвокат. Информације и адресе које помажу у случају оштећења пружа Актионсбунднис Патиентенсицхерхеит е.В. ввв.актионсбуенднис-патиентенсицхерхеит.де .
Висе информација у књизи Бритта Конрадтс Молба за самоуверене пацијенте и хуману медицину "(256 стр., 19.99 евра, југозапад 2012)
